Para que serve uma avaliação neuropsicológica e quem deve realizá-la

Neu­rop­si­co­lo­gia · Lei­tu­ra: 10 min · Por Rosá­lia Pinhei­ro dos Santos

Para que serve uma avaliação neuropsicológica e quem deve realizá-la

Esque­ci­men­tos fre­quen­tes, difi­cul­da­des de con­cen­tra­ção, que­da no desem­pe­nho esco­lar ou pro­fis­si­o­nal: quan­do é que estes sinais jus­ti­fi­cam uma ava­li­a­ção espe­ci­a­li­za­da do fun­ci­o­na­men­to cog­ni­ti­vo? Sai­ba o que é a neu­rop­si­co­lo­gia clí­ni­ca, o que ava­lia e quem bene­fi­cia des­te processo. 


A ava­li­a­ção neu­rop­si­co­ló­gi­ca é ain­da pou­co conhe­ci­da do gran­de públi­co em Por­tu­gal, ape­sar de ser um ins­tru­men­to clí­ni­co essen­ci­al em múl­ti­plas situ­a­ções: des­de a iden­ti­fi­ca­ção de per­tur­ba­ção de hipe­ra­ti­vi­da­de e défi­ce de aten­ção (PHDA) em adul­tos até ao acom­pa­nha­men­to de pes­so­as com sus­pei­ta de demên­cia ou seque­las após aci­den­te vas­cu­lar cerebral. 

Ao con­trá­rio do que mui­tos pen­sam, a ava­li­a­ção neu­rop­si­co­ló­gi­ca não é um exa­me médi­co nem impli­ca qual­quer pro­ce­di­men­to físi­co. É uma ava­li­a­ção espe­ci­a­li­za­da, rea­li­za­da por um psi­có­lo­go com for­ma­ção em neu­rop­si­co­lo­gia, que estu­da a rela­ção entre o fun­ci­o­na­men­to cere­bral e o com­por­ta­men­to huma­no, com recur­so a ins­tru­men­tos padro­ni­za­dos e vali­da­dos cientificamente. 

O que é a Neuropsicologia Clínica

A neu­rop­si­co­lo­gia clí­ni­ca é a área da psi­co­lo­gia que estu­da a for­ma como o cére­bro orga­ni­za e regu­la as fun­ções cog­ni­ti­vas, emo­ci­o­nais e com­por­ta­men­tais. O obje­ti­vo da ava­li­a­ção neu­rop­si­co­ló­gi­ca é obter um per­fil deta­lha­do do fun­ci­o­na­men­to cog­ni­ti­vo de uma pes­soa, iden­ti­fi­can­do tan­to as suas capa­ci­da­des pre­ser­va­das como as áre­as com mai­or dificuldade. 

Este per­fil é fun­da­men­tal para ori­en­tar o diag­nós­ti­co, pla­ne­ar inter­ven­ções tera­pêu­ti­cas ou de rea­bi­li­ta­ção, e for­ne­cer reco­men­da­ções prá­ti­cas adap­ta­das ao con­tex­to esco­lar, pro­fis­si­o­nal ou de vida diá­ria da pes­soa avaliada. 

Nota clí­ni­ca: A ava­li­a­ção neu­rop­si­co­ló­gi­ca não subs­ti­tui exa­mes de neu­roi­ma­gem como a res­so­nân­cia mag­né­ti­ca, nem o diag­nós­ti­co médi­co. Com­ple­men­ta-os, ofe­re­cen­do infor­ma­ção fun­ci­o­nal que os exa­mes de ima­gem por si sós não for­ne­cem: como o cére­bro está a tra­ba­lhar no quo­ti­di­a­no des­ta pes­soa específica.

O que é Avaliado numa Avaliação Neuropsicológica

A ava­li­a­ção abran­ge um con­jun­to alar­ga­do de fun­ções cog­ni­ti­vas, sele­ci­o­na­das em fun­ção do moti­vo de ava­li­a­ção e do per­fil de cada pes­soa. As prin­ci­pais áre­as ava­li­a­das são: 

Memó­ria

Memó­ria de cur­to e lon­go pra­zo, memó­ria de tra­ba­lho, apren­di­za­gem ver­bal e visu­al, capa­ci­da­de de con­so­li­da­ção e evo­ca­ção diferida.

Aten­ção e Concentração

Aten­ção sus­ten­ta­da, sele­ti­va e divi­di­da, con­tro­lo da impul­si­vi­da­de e resis­tên­cia à distração.

Fun­ções Executivas

Pla­ne­a­men­to, fle­xi­bi­li­da­de cog­ni­ti­va, ini­bi­ção, toma­da de deci­são, orga­ni­za­ção e reso­lu­ção de problemas.

Lin­gua­gem

Com­pre­en­são, expres­são, nome­a­ção, fluên­cia ver­bal e com­pe­tên­ci­as de lei­tu­ra e escrita.

Fun­ções Visuoespaciais

Per­ce­ção visu­al, orga­ni­za­ção espa­ci­al, repro­du­ção de figu­ras e ori­en­ta­ção no espaço.

Velo­ci­da­de de Processamento

Rapi­dez com que o cére­bro pro­ces­sa e res­pon­de a infor­ma­ção, com impac­to dire­to no desem­pe­nho esco­lar e profissional.

Para além das fun­ções cog­ni­ti­vas, a ava­li­a­ção inclui sem­pre uma com­po­nen­te de ras­treio emo­ci­o­nal e com­por­ta­men­tal, uma vez que a ansi­e­da­de, a depres­são e o stress têm impac­to dire­to e men­su­rá­vel no ren­di­men­to cognitivo. 

Quem Deve Fazer uma Avaliação Neuropsicológica

A ava­li­a­ção neu­rop­si­co­ló­gi­ca está indi­ca­da para cri­an­ças, ado­les­cen­tes e adul­tos numa gran­de vari­e­da­de de situ­a­ções. As mais comuns na prá­ti­ca clí­ni­ca são: 

Sus­pei­ta de PHDA

Em cri­an­ças, ado­les­cen­tes ou adul­tos com difi­cul­da­des de aten­ção, impul­si­vi­da­de, desor­ga­ni­za­ção e bai­xo ren­di­men­to esco­lar ou profissional.

Difi­cul­da­des de Aprendizagem

Dis­le­xia, disor­to­gra­fia, dis­cal­cu­lia ou outras per­tur­ba­ções espe­cí­fi­cas que afe­tam o per­cur­so escolar.

Declí­nio Cognitivo

Esque­ci­men­tos pro­gres­si­vos, deso­ri­en­ta­ção ou alte­ra­ções de com­por­ta­men­to com sus­pei­ta de iní­cio de demên­cia ou doen­ça neurodegenerativa.

Seque­las Neurológicas

Após aci­den­te vas­cu­lar cere­bral, trau­ma­tis­mo cra­ni­o­en­ce­fá­li­co, tumo­res cere­brais ou infe­ções do sis­te­ma ner­vo­so central.

Per­tur­ba­ções do Humor

Depres­são, ansi­e­da­de ou bur­nout com impac­to cog­ni­ti­vo sig­ni­fi­ca­ti­vo, quan­do há neces­si­da­de de obje­ti­var as quei­xas e ori­en­tar a intervenção.

Ava­li­a­ção Pré-Cirúrgica

Em con­tex­to de neu­ro­ci­rur­gia, para esta­be­le­cer uma linha de base do fun­ci­o­na­men­to cog­ni­ti­vo antes da intervenção.

Ori­en­ta­ção Voca­ci­o­nal e Profissional

Iden­ti­fi­ca­ção de pon­tos for­tes e áre­as de mai­or desa­fio cog­ni­ti­vo para apoi­ar deci­sões de for­ma­ção ou mudan­ça de carreira.

Ade­qua­ções Esco­la­res e Laborais

Quan­do é neces­sá­rio um rela­tó­rio téc­ni­co para fun­da­men­tar pedi­dos de apoio, tem­po adi­ci­o­nal ou outras adap­ta­ções formais.

Aten­ção: Não é neces­sá­rio ter um diag­nós­ti­co pré­vio para soli­ci­tar uma ava­li­a­ção neu­rop­si­co­ló­gi­ca. Se tem quei­xas cog­ni­ti­vas per­sis­ten­tes que inter­fe­rem no quo­ti­di­a­no e não encon­trou ain­da uma expli­ca­ção, a ava­li­a­ção pode ser o pri­mei­ro pas­so para com­pre­en­der o que se passa.

Como Decorre o Processo de Avaliação na 482 Consult®

Na 482 Con­sult®, a ava­li­a­ção neu­rop­si­co­ló­gi­ca segue um pro­ces­so estru­tu­ra­do e indi­vi­du­a­li­za­do, com qua­tro momen­tos principais: 

1
Entre­vis­ta clí­ni­ca inicial

Reco­lha da his­tó­ria clí­ni­ca, fami­li­ar e desen­vol­vi­men­tal da pes­soa, com­pre­en­são das quei­xas atu­ais, con­tex­to de vida e obje­ti­vos da ava­li­a­ção. Esta eta­pa é fun­da­men­tal para sele­ci­o­nar os ins­tru­men­tos mais adequados.

2
Apli­ca­ção dos tes­tes neuropsicológicos

Rea­li­za­ção de tare­fas cog­ni­ti­vas padro­ni­za­das, adap­ta­das ao per­fil e à ida­de da pes­soa. A ses­são ou ses­sões de tes­ta­gem decor­rem num ambi­en­te cal­mo, sem pres­são de tem­po des­ne­ces­sá­ria. A dura­ção total varia entre 1h30 e 3h, poden­do ser divi­di­da em duas sessões.

3
Aná­li­se e ela­bo­ra­ção do relatório

Os resul­ta­dos são cota­dos, inter­pre­ta­dos e inte­gra­dos com as infor­ma­ções clí­ni­cas reco­lhi­das. O rela­tó­rio final inclui o per­fil cog­ni­ti­vo deta­lha­do, con­clu­sões clí­ni­cas e reco­men­da­ções prá­ti­cas adap­ta­das ao con­tex­to da pessoa.

4
Ses­são de devo­lu­ção dos resultados

Reu­nião com a pes­soa ava­li­a­da (e, no caso de meno­res, com os encar­re­ga­dos de edu­ca­ção) para apre­sen­tar e expli­car os resul­ta­dos de for­ma cla­ra, res­pon­der a dúvi­das e ori­en­tar os pas­sos seguin­tes, seja em ter­mos de inter­ven­ção, rea­bi­li­ta­ção ou encaminhamento.

O pro­ces­so com­ple­to decor­re habi­tu­al­men­te ao lon­go de duas a três sema­nas. A 482 Con­sult® dis­po­ni­bi­li­za ava­li­a­ções neu­rop­si­co­ló­gi­cas pre­sen­ci­al­men­te no Por­to, para cri­an­ças, ado­les­cen­tes e adultos. 

Avaliação Neuropsicológica vs. Avaliação Psicológica: Qual a Diferença

Embo­ra com­ple­men­ta­res, as duas ava­li­a­ções têm focos distintos: 

  • A ava­li­a­ção psi­co­ló­gi­ca cen­tra-se na per­so­na­li­da­de, no fun­ci­o­na­men­to emo­ci­o­nal, na saú­de men­tal e no com­por­ta­men­to em geral. É uti­li­za­da para diag­nós­ti­co de per­tur­ba­ções psi­co­ló­gi­cas, ori­en­ta­ção tera­pêu­ti­ca e com­pre­en­são do fun­ci­o­na­men­to glo­bal da pessoa.
  • A ava­li­a­ção neu­rop­si­co­ló­gi­ca é mais espe­cí­fi­ca: ana­li­sa as fun­ções cog­ni­ti­vas em deta­lhe (memó­ria, aten­ção, lin­gua­gem, fun­ções exe­cu­ti­vas, pro­ces­sa­men­to visu­o­es­pa­ci­al) e a sua rela­ção com o fun­ci­o­na­men­to cere­bral. É espe­ci­al­men­te indi­ca­da quan­do se sus­pei­ta de base neu­ro­ló­gi­ca ou neu­ro­de­sen­vol­vi­men­tal para as difi­cul­da­des observadas.

Em mui­tos casos, as duas ava­li­a­ções são rea­li­za­das em con­jun­to, o que per­mi­te obter uma visão mais com­ple­ta da pes­soa, inte­gran­do o seu fun­ci­o­na­men­to cog­ni­ti­vo e o seu mun­do emo­ci­o­nal e relacional. 

Nota clí­ni­ca: Na 482 Con­sult®, a ava­li­a­ção é sem­pre inte­gra­da: o per­fil cog­ni­ti­vo é inter­pre­ta­do em arti­cu­la­ção com o con­tex­to clí­ni­co, emo­ci­o­nal e de vida da pes­soa, evi­tan­do con­clu­sões des­con­tex­tu­a­li­za­das que não ser­vem quem é avaliado.

O Relatório Neuropsicológico: Para que Serve e Onde é Aceite

O rela­tó­rio neu­rop­si­co­ló­gi­co é um docu­men­to téc­ni­co ela­bo­ra­do pelo psi­có­lo­go, que des­cre­ve o pro­ces­so de ava­li­a­ção, os ins­tru­men­tos uti­li­za­dos, os resul­ta­dos obti­dos e as res­pe­ti­vas con­clu­sões clí­ni­cas. Na 482 Con­sult®, o rela­tó­rio é ela­bo­ra­do de acor­do com as nor­mas da Ordem dos Psi­có­lo­gos Por­tu­gue­ses (OPP) e pode ser uti­li­za­do para: 

  • Pedi­dos de ade­qua­ções cur­ri­cu­la­res e apoi­os esco­la­res jun­to das esco­las e do Minis­té­rio da Educação.
  • Fun­da­men­ta­ção de diag­nós­ti­cos clí­ni­cos em arti­cu­la­ção com médi­cos neu­ro­lo­gis­tas, pedop­si­qui­a­tras ou psiquiatras.
  • Soli­ci­ta­ções de adap­ta­ções labo­rais ou pro­ces­sos de ava­li­a­ção de incapacidade.
  • Pro­ces­sos de ori­en­ta­ção voca­ci­o­nal e tran­si­ção para o mer­ca­do de trabalho.
  • Con­tex­tos legais ou peri­ci­ais, quan­do soli­ci­ta­do por enti­da­des competentes.
Rosá­lia Pinhei­ro dos Santos Psi­có­lo­ga Clí­ni­ca e Inves­ti­ga­do­ra · OPP n.º 25928

Com for­ma­ção avan­ça­da em neu­rop­si­co­lo­gia, EMDR e per­tur­ba­ções do humor, acom­pa­nha ado­les­cen­tes, jovens adul­tos e ido­sos em pro­ces­so de ava­li­a­ção psi­co­ló­gi­ca e neu­rop­si­co­ló­gi­ca, acom­pa­nha­men­to tera­pêu­ti­co indi­vi­du­al, de casal e super­vi­são, pre­sen­ci­al­men­te no Por­to e online.

Perguntas Frequentes

O que é uma ava­li­a­ção neuropsicológica?

É um pro­ces­so de ava­li­a­ção espe­ci­a­li­za­do que estu­da a rela­ção entre o cére­bro e o com­por­ta­men­to huma­no. Atra­vés de tes­tes padro­ni­za­dos e entre­vis­tas clí­ni­cas, o neu­rop­si­có­lo­go ava­lia fun­ções como memó­ria, aten­ção, lin­gua­gem, fun­ções exe­cu­ti­vas e velo­ci­da­de de pro­ces­sa­men­to, com o obje­ti­vo de iden­ti­fi­car pon­tos for­tes e difi­cul­da­des no fun­ci­o­na­men­to cognitivo.

Quem deve fazer uma ava­li­a­ção neuropsicológica?

A ava­li­a­ção neu­rop­si­co­ló­gi­ca está indi­ca­da em múl­ti­plos con­tex­tos: sus­pei­ta de PHDA em cri­an­ças, ado­les­cen­tes ou adul­tos; difi­cul­da­des de apren­di­za­gem; declí­nio cog­ni­ti­vo ou sus­pei­ta de demên­cia; seque­las após aci­den­te vas­cu­lar cere­bral ou trau­ma­tis­mo cra­ni­a­no; per­tur­ba­ções do humor com impac­to cog­ni­ti­vo; ava­li­a­ção pré-cirúr­gi­ca; e em con­tex­to de ori­en­ta­ção voca­ci­o­nal ou de reabilitação.

Qual é a dife­ren­ça entre ava­li­a­ção neu­rop­si­co­ló­gi­ca e ava­li­a­ção psicológica?

A ava­li­a­ção psi­co­ló­gi­ca foca-se na per­so­na­li­da­de, emo­ções, com­por­ta­men­to e saú­de men­tal em geral. A ava­li­a­ção neu­rop­si­co­ló­gi­ca é mais espe­cí­fi­ca: ana­li­sa as fun­ções cog­ni­ti­vas em rela­ção ao fun­ci­o­na­men­to cere­bral, sen­do espe­ci­al­men­te útil quan­do se sus­pei­ta de base neu­ro­ló­gi­ca para as difi­cul­da­des obser­va­das. As duas ava­li­a­ções são fre­quen­te­men­te complementares.

Quan­to tem­po dura uma ava­li­a­ção neuropsicológica?

A dura­ção varia con­so­an­te o obje­ti­vo da ava­li­a­ção e o per­fil da pes­soa. Em geral, o pro­ces­so com­ple­to envol­ve uma ou duas ses­sões de tes­ta­gem com dura­ção entre 1h30 e 3h cada, segui­das de uma ses­são de devo­lu­ção dos resul­ta­dos com rela­tó­rio deta­lha­do. O pro­ces­so total decor­re habi­tu­al­men­te ao lon­go de duas a três semanas.

A ava­li­a­ção neu­rop­si­co­ló­gi­ca é dolo­ro­sa ou invasiva?

Não. A ava­li­a­ção neu­rop­si­co­ló­gi­ca é um pro­ces­so total­men­te não inva­si­vo. Con­sis­te em res­pon­der a per­gun­tas, rea­li­zar tare­fas cog­ni­ti­vas (como memo­ri­zar pala­vras, resol­ver pro­ble­mas ou repro­du­zir figu­ras) e com­ple­tar ques­ti­o­ná­ri­os. Não envol­ve qual­quer pro­ce­di­men­to médi­co ou físico.

A 482 Con­sult® faz ava­li­a­ções neu­rop­si­co­ló­gi­cas para adul­tos e crianças?

Sim. A 482 Con­sult® rea­li­za ava­li­a­ções neu­rop­si­co­ló­gi­cas para cri­an­ças, ado­les­cen­tes e adul­tos, adap­ta­das ao per­fil e obje­ti­vo de cada pes­soa. As ava­li­a­ções são rea­li­za­das pre­sen­ci­al­men­te no Por­to e inclu­em rela­tó­rio deta­lha­do e ses­são de devo­lu­ção dos resultados.

O rela­tó­rio neu­rop­si­co­ló­gi­co tem vali­da­de legal ou escolar?

Sim. O rela­tó­rio emi­ti­do por um psi­có­lo­go clí­ni­co com espe­ci­a­li­za­ção em neu­rop­si­co­lo­gia tem vali­da­de para fins esco­la­res (pedi­dos de ade­qua­ções cur­ri­cu­la­res, apoi­os), labo­rais e, em alguns casos, legais ou médi­cos. Na 482 Con­sult®, o rela­tó­rio é ela­bo­ra­do de acor­do com as nor­mas da Ordem dos Psi­có­lo­gos Portugueses.

Conclusão: Conhecer o Cérebro para Apoiar Melhor a Pessoa

A ava­li­a­ção neu­rop­si­co­ló­gi­ca é um ins­tru­men­to clí­ni­co de enor­me valor, ain­da subu­ti­li­za­do em Por­tu­gal. Não é ape­nas para situ­a­ções de doen­ça gra­ve ou de défi­ce evi­den­te: é igual­men­te útil em con­tex­tos pre­ven­ti­vos, de ori­en­ta­ção e de oti­mi­za­ção do desem­pe­nho cognitivo. 

Com­pre­en­der como o cére­bro de uma pes­soa espe­cí­fi­ca fun­ci­o­na, com os seus pon­tos for­tes e as suas áre­as de mai­or esfor­ço, é o pri­mei­ro pas­so para inter­vir de for­ma efi­caz, res­pei­to­sa e personalizada. 

Se tem dúvi­das sobre se uma ava­li­a­ção neu­rop­si­co­ló­gi­ca é ade­qua­da para si ou para alguém de quem cui­da, pode con­tac­tar a 482 Con­sult® para uma con­sul­ta de orientação. 

A 482 Con­sult® rea­li­za ava­li­a­ções neu­rop­si­co­ló­gi­cas e psi­co­ló­gi­cas para cri­an­ças, ado­les­cen­tes e adul­tos, pre­sen­ci­al­men­te no Por­to. O pro­ces­so inclui rela­tó­rio téc­ni­co deta­lha­do e ses­são de devo­lu­ção dos resultados. 

Mar­car ava­li­a­ção neu­rop­si­co­ló­gi­ca na 482 Consult®

Este arti­go tem fins infor­ma­ti­vos e não subs­ti­tui uma ava­li­a­ção ou con­sul­ta de psi­co­lo­gia clínica.

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